小编:什么时候需要佩戴助听器呢?由于每个人的听力受损程度各不相同,选戴助听器的时段也有所差异。但如果听力受损已经妨碍了正常生活及言语交流时,通常应尽快前往专业医疗机构以检
什么时候需要佩戴助听器呢?由于每个人的听力受损程度各不相同,选戴助听器的时段也有所差异。但如果听力受损已经妨碍了正常生活及言语交流时,通常应尽快前往专业医疗机构以检测听力功能,若听力损伤已经达到中度,则应及时选戴助听器,改善个人听力。助听器可有单耳与双耳之分,而听力受损也可有单侧与双侧之分,那具体该如何选用呢?助听器单耳佩戴好还是双耳佩戴好?
资料显示,听力自然下降的患者中,听力图呈双侧下降占据相当的比例,而一些使用者在选配助听器时只戴一侧,他们认为有一侧能听到就可以满足生活需要了。由于听力下降的过程缓慢而持久,若干年后,当未助听耳戴上助听器后只能听到声音,却听不懂意思,远远达不到当年首次选配时的效果,这是怎么回事呢?在临床上,常听到很多患者明确表示,某一侧听力好,或者虽然都不好,但是右耳较清楚”并以此为依据,认定有一个耳朵能用就可以了。 而实际的听力结果显示,大多数老年患者呈双侧对称性听力下降,也就是损失程度、下降幅度完全一样,那么患者为何感觉某一侧更好呢? 专家称,这种现象叫做迟发性听觉剥夺。双侧对称性耳聋(包括纯音听力和言语分辨率)患者单耳选配助听器以后,随着时间的延长,未助听耳的言语分辨率会渐进性衰退。
未助听耳的听觉剥夺现象在各个年龄段都有发生。伴随着未助听耳的言语分辨率下降,助听耳的分辨率得分会有所增加,称之为环境适应性。
无论是听力剥夺还是环境适应性都提示听觉系统具有可塑性,当输入信号发生改变时,神经系统会重组这些信号。
发生听力剥夺的时间不能明确,但在调查中发现剥夺现象在患者单耳选配一年以后就出现了。听觉剥夺现象以中、重度听力损失患者最为常见,未助听耳听力剥夺的程度取决于助听耳的听力损失程度,当助听耳传递的信息足够大到使大脑忽视了未助听耳时,听力剥夺就发生了。
如在听力剥夺发生后再使用双侧助听器,虽然有可能恢复未助听耳的言语分辨率,但并不能保证所有未助听耳都能得到恢复,并且要通过几个月甚至几年的康复获得改善。
还有一小部分患者由于已经习惯单耳听到的声音,觉得混合声音难以接受,因此不愿意使用双侧助听器。现在的听力专家都会建议听障人士双侧选配,延续听中枢对双耳声音的处理功能,特别是老人和儿童,双耳均使用助听器能获得更多益处。
首先需了解,无论是单侧听力受损或双侧听力受损,仅佩戴单耳助听器后可能会出现头影效应。头影效应是由于头部屏障作用所致,即佩戴助听器的一侧耳朵和未佩戴助听器的一侧耳朵所听到的声音强度不同,这会使大脑对声音清晰度的辨别出现差异,难以达到双耳一致的听力水平。因此,除非患者存在严重的耳道炎症或耳部轮廓畸形,双耳助听器佩戴可能会加重一侧耳部病情恶化风险时,临床都会建议听力受损患者佩戴双耳助听器以改善听力。如果是选戴单耳助听器,为尽最大限度减轻头影效应带来的影响,除考虑常见的听力敏感、听力功能等因素外,还应进一步明确患者双耳言语分辨能力,选择能力更好的一侧进行验配,有助于减轻言语分辨失误的风险。
相较于单耳助听器,双耳助听器的适用范围相对较广,对于提高大脑定位声源的能力有一定效果,可减小声音传播至耳朵的差异,消除头影效应。除此之外,双耳助听器带来的声音响度阈值水平也略高于单耳助听器,其助听器输出功率低于单耳助听器,可有效降低外部声反馈的现象发生频次。通过佩戴双耳助听器,能够减轻外界噪声干扰,使听力受损者听到的声音更加立体平衡,可较好地保护其残余听力。无论是单耳还是双耳听力受损,都应当尽快通过听力辅助工具来增强个人听力功能,否则可能会因耳部长期得不到听声锻炼出现分辨能力下降的情况,加大治疗难度。
双耳佩戴助听器的优点有:
(1)有利于声源定位,分辨声源方向;
(2)使声音听起来更有立体感,声音更丰富;
(3)有降噪作用,在噪声较大的环境中,能提高言语识别能力及选择性听取能力;
(4)消除头影的作用,可避免因单耳听力所造成头影的影响;
(5)整合功能好,由于双耳效应,故听到声音的响度增加。
有一部分人顾虑长期使用助听器会对残余听力发生不良影响,反而使耳聋恶化,这种看法与近视眼怕加深近视而不敢戴眼镜是类似的误区。据研究,无论哪一种耳聋,只要使用得当,都不会因为长期戴用助听器而恶化。长期习惯戴用助听器的人,离开助听器时觉得自己的听力似乎比以前减退,其实这是一种“伪聋”的表现,医学上叫“功能性聋”,并不是真正的听力恶化。有部分病人戴用助听器还可能对原有耳鸣产生掩蔽作用,从而使耳鸣症状减轻或消失。有少数人在使用过程中听力持续下降,这可能是其他疾病本身或身体衰老在继续进展的缘故,与助听器关系不大。
助听器双耳佩戴有很多好处!如果您双耳都有听力问题,一定要双耳选配助听器。双耳听觉有天然的作用:双耳净噪作用、双耳融合作用、双耳累加作用和双耳定向作用,双耳选配助听器可以利用双耳听觉的天然优势,让您拥有更好的定位、立体声、安静和噪音环境中的言语清晰度。
来源于:家用医疗器械
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